Streptokoková skupina A - typy baktérií, spôsoby infekcie a symptómy, diagnostika, liečebné metódy pre deti a dospelých

Nikto nie je imunný voči infekcii. Patogénne mikroorganizmy, existuje mnoho. Medzi obrovské množstvo baktérií patria najčastejšie patogény infekčných chorôb streptokoky patriace do skupiny A. Ide o mikroorganizmy v tvare guľatého tvaru, ktoré sa množia v pároch alebo tvoria kolónie pripomínajúce reťazec. Tento typ streptokokov spôsobuje množstvo infekčných a zápalových patológií.

Čo je Streptococcus skupiny A

Sú to mikroskopické baktérie, ktoré vyzerajú ako guličky. Priemer buniek Streptococcus je 0, 5-1 mikrónov. Sú nehybné, pretože nemajú ani chvosty, ani bičíky, ani riasy. Mnoho kmeňov baktérií tvorí kapsulu, kde rastú vo forme kolónií slizníc. Streptococcus (Streptococcus) je grampozitívny mikrób s biochemickou aktivitou. Produkuje streptolyzín, deoxyribonukleázu, streptokinázu, hyaluronidázu a ďalšie enzýmy, ktoré sú faktormi bakteriálnej agresie.

Klasifikácia streptokokov je založená na type hemolýzy (deštrukcie) červených krviniek červených krviniek. Lekári rozlišujú patogén sérologickými vlastnosťami a séroskupiny sú označené veľkými latinskými písmenami. Alfa-hemolytický streptokok spôsobuje neúplnú hemolýzu a beta-hemolytickú - kompletnú. Druhý typ je rozdelený podľa štruktúry bunkovej steny do skupín od A do U. Najaktívnejšie z medicínskeho hľadiska sú beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Žijú v ľudskom hrdle a spôsobujú rôzne ochorenia.

Spôsoby prenosu

Beta-hemolytická streptokoková skupina A (Streptococcus pyogenes) sa prenáša rôznymi spôsobmi. Najčastejšia infekcia sa vyskytuje externe od chorého nosiča. Spôsoby prenosu:

  • Airborne. Infekcia sa šíri kašľaním, rozprávaním, kýchaním. Baktérie sa najprv šíria vzduchom a potom ich konzumuje zdravý človek.
  • Kontakt a domácnosť. Infekcia prostredníctvom osobných vecí pacienta alebo špinavých rúk.
  • Alimentárne. K infekcii dochádza prostredníctvom potravinových produktov, ktoré neboli varené.
  • Sexuálne. K prenosu dochádza počas nechráneného styku.
  • Prenatálna. Infekcia sa vyskytuje od tehotnej matky až po dieťa.

Existuje aj oficiálny mechanizmus prenosu patogénu. Umelá infekcia sa vyskytuje v zdravotníckych zariadeniach pri invazívnych zákrokoch (v zubnej praxi, pri odstraňovaní mandlí alebo adenoidov). Streptococcus pyogenes, podobne ako iné typy streptokokov, sa rýchlo prejavuje. Doba inkubácie je v priemere od 1 do 5 dní.

Aké choroby spôsobujú

Skupina A zahŕňa obzvlášť nebezpečné baktérie, pretože úplne vylučujú červené krvinky v dôsledku vylučovaných chemikálií, a preto spôsobujú závažné komplikácie. Predložený typ streptokokov, padajúci na sliznice dieťaťa alebo dospelého, nespôsobuje vždy zápalový proces. S dobrou imunitou sú baktérie rýchlo zničené. So slabo fungujúcim ľudským imunitným systémom Streptococcus spôsobuje rôzne infekčné a zápalové ochorenia, vrátane:

  • bolenie hrdla;
  • angína;
  • impetigo;
  • pyoderma;
  • absces;
  • vaginitída;
  • sepsa;
  • zápal pľúc;
  • endokarditída;
  • perikarditída;
  • osteomyelitída;
  • hnisavá artritída;
  • myositis;
  • absces;
  • omphalitis;
  • šarlach;
  • erysipel;
  • syndróm toxického šoku;
  • nekrotizujúcej fasciitídy;
  • reumatizmus;
  • akútnej glomerulonefritídy.

príznaky

Klinický obraz ochorenia sa môže líšiť v závislosti od veku pacienta, postihnutého orgánu a prítomnosti sprievodných ochorení. U dieťaťa sa ochorenie prejavuje rýchlejšie. Najprv sa vyskytne zimnica a potom sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • nazálny výtok zelený alebo žltý;
  • znížená chuť do jedla;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • bolesť hrdla a bolesť hrdla;
  • zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty.

U dospelých je streptokoková infekcia často veľmi ťažká. Pacienti majú rovnaké príznaky ochorenia, ktoré sú charakteristické pre deti, ale sú výraznejšie. Od prvých dní infekcie sa vyskytuje:

  • Horúčka je ochrannou reakciou organizmu na aktivitu streptokokov.
  • V dôsledku uvoľňovania toxických jedov patogénnymi mikroorganizmami dochádza k intoxikácii organizmu, ktorý sa prejavuje celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov a kĺbov.
  • Ak sú baktérie lokalizované na jednom mieste veľkou kolóniou, potom dochádza k lokálnemu zápalu. Na jednej strane tela sa objaví vyrážka na koži, opuch, svrbenie, hnisanie.
  • Ak je krvný tlak nízky, znamená to nestabilný srdcový výkon.
  • V dôsledku lokalizácie skupiny Streptococcus A na sliznici mandlí a hltanu v hrdle sa vyskytujú zápalové procesy: bolesť pri prehĺtaní, sčervenanie a opuch, tvorba hnisu.
  • Ak sa na sliznici priedušiek vyvinie streptokoková infekcia, potom sa objaví bronchitída, ktorá sa vyznačuje takými prejavmi ako kašeľ, dýchavičnosť, zvýšenie teploty na 38-39 ° C.
  • V ťažkom štádiu infekcie dochádza k nekróze tkaniva. Je sprevádzaný ohniskom zápalu pod kožou, citlivosťou na palpáciu, opuchom.

Streptococcus u tehotných žien

Kým dieťa čaká, imunitný systém ženy je oslabený, takže telo matky sa stáva zraniteľným voči rôznym infekciám. Streptococcus Skupina môže spôsobiť predčasné pôrody, krvácanie, potrat, úbytok plodu. Infekcia tehotnej ženy často vedie k prasknutiu membrán, výtoku plodovej vody a prenosu patogénu na dieťa. Streptokoky počas tehotenstva sú nebezpečné nielen pre matku, ale aj pre embryo a potom pre novorodenca. Príznaky infekcie závisia od miesta rozmnožovania:

  • Pri reumatizme baktérie ničia spojivové tkanivo kĺbov, obličiek, pečene a ďalších orgánov.
  • S osteomyelitídou zomrie kostná látka;
  • S furunkulózou sa zapália vlasové folikuly.
  • Pri sepse sa tvoria vredy na mozgu, pľúcach, pečeni a obličkách.

Ak má tehotná žena infekciu močového systému, potom je pravdepodobnosť narodenia mŕtveho dieťaťa alebo potratu vysoká. Po pôrode existuje nebezpečenstvo vzniku endometritídy, najmä pri cisárskom rezu. Ak sa vyskytla infekcia plodu, potom sa novorodenec môže vyvinúť už v prvých hodinách života a 10 dní po narodení, meningitíde.

diagnostika

Identifikovať streptokokovú infekciu skupiny A niekoľkými spôsobmi. Na stanovenie patogénu vykonajte nasledujúce lekárske štúdie:

  • Bakteriologické očkovanie. U pacientovho biomateriálu (spúta, hlienu, slín, krvi, moču) sa skúma izolácia samostatného patogénu.
  • Sérologická metóda. Je zistené množstvo protilátok proti patogénu v krvi pacienta.
  • PCR metóda. Polymerázová reťazová reakcia je založená na identifikácii špecifických fragmentov streptokokov DNA. Materiál na testovanie PCR je krvná plazma, orofaryngeálne škrabanie, návaly pľúc, spúta, sliny. Metóda umožňuje identifikovať patogén v najskoršom štádiu ochorenia.

PCR analýza streptokokovej infekcie je predpísaná pacientom s bronchopulmonálnymi ochoreniami, tehotnými ženami, zdravotníckymi pracovníkmi. Odporúča sa darovať krv pred začiatkom liečby antibiotikami a zvyšok biomateriálu pred liečbou a diagnostickými opatreniami v týchto oblastiach. Keď sa zistia beta-hemolytické streptokoky, lekár indikuje typ baktérií, počet dospelých kolónií, citlivosť mikroorganizmov na špecifické lieky.

liečba

Hlavnou terapiou streptokokovej infekcie skupiny A sú antibiotiká a lieky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru (Atsipol, Linex). Lekár tiež predpisuje vitamín C na posilnenie imunitného systému a odstránenie toxínov z tela. Ošetrenie hrdla zahŕňa oplachovanie (sóda, soľ, furatsilín, jód) a hojné pitie (až 3 litre teplej tekutiny denne). Prostriedky tradičnej medicíny, ktoré majú diuretický účinok, sú tiež užitočné: piť odvar z malinového ovocia, jesť cesnak a cibuľu.

Antibiotiká na streptokokovú infekciu

Cefalosporíny a penicilínové antibiotiká sa považujú za najúčinnejšie lieky pre streptokokovú rodinu baktérií. Mechanizmus účinku penicilínových antibakteriálnych liekov (benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín, oxacilín) je založený na porušení permeability prokaryotov (buniek mikroorganizmov), v dôsledku čoho cudzie látky vstupujú do baktérií, čo spôsobuje jeho smrť. Penicilíny vykazujú maximálnu účinnosť proti deleniu a rastu patogénnych mikroorganizmov.

Cefalosporíny (cefuroxím-asketický, Suprax) inhibujú syntézu mureínov (zložiek bakteriálnej bunkovej steny), čo vedie k tvorbe defektnej bunky, ktorá je nekompatibilná s jej životne dôležitou aktivitou. Ak pacient trpí neznášanlivosťou antibiotík týchto skupín, lekár predpíše makrolidy (spiramycín, leukomycín). Ide o antibakteriálne liečivá prírodného pôvodu, ktoré majú bakteriostatický účinok. Ich mechanizmus účinku je založený na zastavení rastu baktérií inhibíciou syntézy proteínu živej bunky patogénu.

Je dôležité, aby lekár predpísal antibiotiká proti streptokokom. Je zaznamenaná tvorba vysokej rezistencie streptokokov proti antibakteriálnym liečivám, preto je nezávislý výber liekov a ich nekontrolovaný príjem neprijateľný. V prvej fáze liečby lekár zvyčajne predpisuje širokospektrálne antibiotiká, aby rýchlo zastavil závažné príznaky pacienta. Po dôkladnej diagnostike sú predpísané lieky s úzkym spektrom účinku, ktoré ovplyvňujú špecifické kmene baktérií. Populárne antibiotiká proti skupine Staphylococcus A:

  • Ampicillin. Antibakteriálne liečivo polosyntetických penicilínov. Dostupné vo forme tabliet a prášku na intramuskulárne a intravenózne injekcie. Pri požití je priemerná dávka 250 - 500 mg / deň pre dospelých a 125 - 250 mg / deň pre deti. Priebeh liečby je od 5 dní do 3 týždňov. Pri nesprávnom používaní lieku sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie vo forme urtikárie, bolesti kĺbov a anafylaktického šoku. Kontraindikácie užívania liekov sú abnormálne funkcie pečene, lymfocytová leukémia, mononukleóza, precitlivenosť na penicilíny.
  • Cefuroxím. 2 generácie cefalosporínového antibiotika. Dávkovací režim je nastavený individuálne v závislosti od závažnosti infekčného procesu a lokalizácie patogénu. Aplikujte perorálne, intramuskulárne, intravenózne. Priemerná dávka pre perorálne podávanie pre dospelých - 250 - 500 mg / deň, pre deti - 125 - 250 mg / deň. Priebeh liečby je 7-10 dní. Počas liečby sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme kožných alergických reakcií, nevoľnosti, vracania, hnačky, kandidózy, intersticiálnej nefritídy. Kontraindikácie na použitie: precitlivenosť na cefalosporíny.
  • Erytromycín. Makrolidové antibakteriálne liečivo. Dávkovací režim pre dospelých - 1-4 g / deň, pre deti - 20-50 mg / deň. Terapeutický priebeh je 5-14 dní. Po úplnom vymiznutí príznakov ochorenia by mala liečba liekom pokračovať ďalšie 2 dni. Možné sú aj nežiaduce reakcie z tráviaceho systému (nauzea, vracanie, bolesť brucha), zmyslové orgány (tinnitus, strata sluchu), kardiovaskulárny systém (tachykardia, fibrilácia predsiení). Kontraindikácie pri užívaní liekov: anamnéza žltačky, zhoršená funkcia pečene, precitlivenosť na makrolidy.

prevencia

Aby nedošlo k nakazeniu streptokokom, je potrebné dodržiavať hygienické normy a viesť zdravý životný štýl. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • častá hygiena rúk;
  • pravidelné čistenie zubov;
  • opláchnutie úst;
  • fyzická aktivita;
  • kalenie;
  • vyvážená výživa;
  • vyhýbanie sa stresu;
  • včasné liečenie infekčných a chronických ochorení.

video

Zanechajte Svoj Komentár