Dostinex - návod na použitie tabliet na zastavenie laktácie, zloženia, vedľajších účinkov a analógov

Na potlačenie laktácie po pôrode alebo menštruačných porúch spojených s menštruačnými poruchami gynekológovia predpisujú pacientom Dostinex. Je to hormonálny prostriedok založený na špeciálnej látke, ktorá inhibuje syntézu hormónu zodpovedného za proces tvorby materského mlieka u žien. Prečítajte si návod na použitie lieku na správne používanie.

Návod na použitie Dostinex

Podľa prijatej lekárskej klasifikácie sú tablety Dostinexu klasifikované ako inhibítory vylučovania prolaktínu, hormónu zodpovedného za produkciu materského mlieka na kŕmenie dieťaťa. Tento účinok sa dosahuje účinnou látkou kompozície - kabergolínom. Pôsobí na dopamínové receptory laktotropných buniek, potláča koncentráciu hormónov v krvi a interferuje s laktáciou.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Dostinex je uvedený len vo forme tabliet. Ich popis, balenie a zloženie sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

popis

Biele ploché tablety podlhovasté so zárezmi

Koncentrácia kabergolínu, mcg na pc.

500

štruktúra

Laktóza, leucín, magnéziumstearát

obal

2 alebo 8 ks. v tmavých sklenených fľašiach balených v škatuliach spolu s návodom na použitie

Farmakologický účinok

Účinná látka kompozície - kabergolín - je agonistom dopamínových receptorov. Patrí k dopaminergným derivátom ergolínu, má výrazný a predĺžený účinok na zníženie sekrécie prolaktínu. Mechanizmus zložky je založený na priamej stimulácii dopamínových receptorov laktotropných buniek umiestnených v hypofýze. Pokles hladiny prolaktínu na pozadí lieku Dostinex sa pozoruje po troch hodinách a pretrváva po dobu 1 až 4 týždňov u zdravých pacientov a hyperprolaktinémie až do 2-3 týždňov po pôrode.

Medzi jeho farmakologické vlastnosti patrí pokles krvného tlaku - prejavuje sa po šiestich hodinách. Po požití sa látka rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, dosahuje maximálnu koncentráciu v 0, 5-4 hodinách, viaže sa na plazmatické proteíny o 42%. Zložka sa metabolizuje na aktívny metabolit alylkarboxy-ergolínu, obe sa vylučujú obličkami v moči av črevách výkalmi po 10 dňoch.

Je to hormonálny liek alebo nie.

Aktívna zložka lieku - kabergolín - pôsobí prísne selektívne, neovplyvňuje bazálnu sekréciu iných hormónov hypofýzy a kortizolu. Liek patrí k hormonálnej, pretože ovplyvňuje vylučovanie prolaktínu - hormónu hypofýzy zodpovedného za produkciu materského mlieka. Preto sa má užívať podľa prísnych indikácií, dávkovanie a trvanie liečebného cyklu by nemali prekročiť normy stanovené lekárom.

Indikácie na použitie

Liek Dostinex, podľa návodu na použitie, má niekoľko indikácií na použitie. Patrí medzi ne:

  • prevenciu alebo potlačenie sekrécie zistenej fyziologickej postpartum laktácie;
  • liečba hyperprolaktinémie, amenorey, oligomenorea, galaktorea, anovulácia;
  • idiopatická hyperprolaktinémia, hypofyzárny adenóm vylučujúci prolaktín, mikro- a makroprolaktinómy;
  • syndróm "prázdne turecké sedlo" na pozadí hyperprolaktinémie.

Ako užívať Dostinex

Tablety sa užívajú ústami po jedle. Dávka môže byť rozdelená do niekoľkých dávok alebo je povolená jedna dávka. Týždenné dávkovanie sa znižuje, ak sa počas tohto obdobia predpisuje viac ako 1 mg. V prípade precitlivenosti na dopaminergné lieky sa počiatočná dávka môže znížiť na 250 µg raz týždenne. Je to spôsobené nižším rizikom vedľajších účinkov. Na zvýšenie znášanlivosti lieku v prípade negatívnych reakcií sa dávka postupne znižuje - o 250 mcg každé dva týždne.

Aby sa zabránilo laktácii

Tablety na ukončenie laktácie Dostinex užívaný raz v množstve 1 mg (dva kusy) prvý deň po narodení. To zabráni fyziologickému procesu laktácie, mlieko nevynikne. Liek sa má užívať pod prísnym lekárskym dohľadom kvôli veľkému počtu možných nežiaducich reakcií ženského tela oslabených pôrodom.

S hyperprolaktinémiou

Na liečbu porúch na pozadí hyperprolaktinémie sa odporúča užívať úvodnú dávku 500 mcg / týždeň (jedna polovica veľkosti tablety v pondelok a štvrtok). Zvýšenie dávky sa uskutočňuje postupne pri 500 mikrogramoch s intervalom jedného mesiaca, až kým sa nedosiahne optimálny účinok príjmu. Terapeutická dávka liečiva je 0, 250 až 2, 0 mg / týždeň a optimálna dávka je 4, 5 mg / týždeň.

Ako užívať na zastavenie laktácie

Aby sa potlačil proces laktácie, ktorý už začal s tabletkami, pacientovi sa podáva 250 µg (polovica) dvakrát denne v intervale 12 hodín. Priebeh liečby trvá dva dni a celková dávka lieku je 1 mg. Na elimináciu rizika ortostatickej hypertenzie by dojčiace matky nemali užívať viac ako 250 mikrogramov raz.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať liek Dostinex, prečítajte si osobitné pokyny v časti návodu na použitie s rovnakým názvom. Tu sú niektoré z nich:

  • Pred predpísaním sú pacienti vyšetrení na zistenie možných porúch hypofýzy, kardiovaskulárneho systému, srdcového ventilového aparátu.
  • Predĺžený príjem kabergolínu spôsobuje pleurálny výpotok a valvulopatiu.
  • Nevyvoláva závislosť.
  • Zrušenie liečiva nastáva vtedy, keď sú príznaky zhoršenia krvného regurgitácie, zúženia lúmenu ventilu alebo zhrubnutia ventilov.
  • Pri liečbe lieku môže ísť o porušenie pľúc, zlyhanie obličiek, perikardiálnu fibrózu. Na ich vylúčenie sa pravidelne vykonáva echokardiogram, fyzikálne vyšetrenie, auskultácia srdca, rádiografia a počítačová tomografia.
  • Liek obnovuje fertilitu hyperprolaktinemickým hypogonadizmom. Musí byť chránený bariérovými metódami antikoncepcie, s nástupom tehotenstva - pozorovať u lekára príznaky zvýšenia hypofýzy.
  • Po nastavení dávky raz mesačne musí pacient darovať krv na laboratórne stanovenie koncentrácie prolaktínu v sére, normalizácia nastane v priebehu 2-4 týždňov liečby.
  • Po odobratí finančných prostriedkov možno pozorovať opakovaný výskyt hyperprolaktinémie, obnovuje ovuláciu do šiestich mesiacov.
  • Na pozadí užívania liekov sa pozoruje ospalosť, náhle zaspávanie pri Parkinsonovej chorobe, čo sa rieši znížením dávky, mali by ste sa zdržať vedenia nebezpečných strojov a vozidiel.

Počas tehotenstva

Je možné predpísať liek počas tehotenstva len vtedy, ak prínos pre matku prevyšuje riziko pre dieťa. Ak sa tehotenstvo vyskytne na pozadí liečby drogami, je potrebné liečbu zrušiť alebo ju udržať, ale dávajte pozor na možné zvýšenie veľkosti nádorov hypofýzy. Podľa názoru lekárov, užívanie 0, 5 - 2 mg / týždeň u tehotných žien neviedlo k zvýšeniu frekvencie potratov, predčasného pôrodu a viacpočetného tehotenstva.

Liek nevedie k vrodeným malformáciám u novorodencov. Neexistuje žiadny dôkaz, že kabergolín sa vylučuje do materského mlieka, ale pri užívaní lieku sa má dojčenie prerušiť. Ak je u dojčiacej matky diagnostikovaná hyperprolaktinémia a nechce zastaviť laktáciu, nedajte jej indikovaný liek.

V detstve

Kontraindikácie pri užívaní tabliet Dostinex sú deti a dospievajúci do 16 rokov. Dôvodom je nedostatok údajov o účinnosti a používaní lieku v tomto vekovom období plus nízka pravdepodobnosť laktácie. Po 16 rokoch sa liek užíva tak, ako je uvedené v dávke predpísanej pokynmi a ošetrujúcim lekárom.

Dostinex pre mužov

So zvýšenou hladinou prolaktínu u mužov je povolené, aby užívali liek Dostinex v predpísanej dávke. Zníženie hormónu v krvi na pozadí vysokého testosterónu zvyšuje psychickú stabilitu človeka, jeho libido, skracuje dobu zotavenia medzi sexuálnymi aktmi, zlepšuje sexuálny život a ovplyvňuje zvýšenie genitálií. Cabergoline sa používa v kulturistike na zvýšenie odolnosti, zmiernenie svalov a opuch tváre.

Dávkovanie pre mužov, ktorí chcú znížiť vysoké hladiny prolaktínu, je 0, 25 mg každé štyri dni alebo 0, 25 mg každé dva dni. Kurz trvá dovtedy, kým sa koncentrácia hormónov nevráti do normálu - to sa dá určiť darovaním krvi na biochemickú analýzu. Dostinex môže byť kombinovaný s nandrolon alebo trenbolon steroidy. Bez liečiv s progestínovou aktivitou bude dávka 0, 5 mg každých 10 dní. Nemôžete prekročiť dávkovanie, príliš nízke hladiny prolaktínu u mužov vedú k porušeniu sexuálnej sféry.

Liekové interakcie

Existujú obmedzenia týkajúce sa použitia lieku Dostinex v kombinácii s inými liekmi. O nich ďalej:

  • Kombinácia kabergolínu s námeľovými alkaloidmi sa neodporúča.
  • Kombinácia lieku Dostinex s antagonistami dopamínu (fenotiazíny, metoklopramid, butyrofenóny, tioxantény) je zakázaná, pretože kabergolín priamo stimuluje receptory dopamínu a uvedené lieky oslabujú jeho účinok.
  • Kombinácia lieku s makrolidovými antibiotikami (erytromycínom) je zakázaná, pretože vedie k zvýšeniu systémovej biologickej dostupnosti kabergolínu.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich reakcií Dostinex závisí od dávky a priebehu podávania. Bežné reakcie na liek sú:

  • rýchly tep srdca, ortostatická hypotenzia, závraty;
  • závrat, bolesť hlavy, únava, ospalosť;
  • depresia, synkopa, asténia;
  • parestézia, nervozita, nespavosť;
  • úzkosť, zhoršená koncentrácia, nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť brucha, zápcha, gastritída, sucho v ústach;
  • hnačka, dyspepsia, flatulencia, bolesť zubov;
  • podráždenie hltanu, krvácanie z nosa, mastodynia;
  • návaly na tvári, cievne kŕče prstov, kŕče v nohách (v dôsledku vazokonstrikčného účinku);
  • zväčšenie hypofýzy;
  • strata jasnosti videnia, príznaky chrípky, edém;
  • anorexia, pruritus, bolesť kĺbov;
  • alopécia, dyspnoe, edém, fibróza;
  • abnormálna funkcia pečene, zvýšené libido, agresivita, upchatie nosa, strata hmotnosti alebo zvýšenie, neplodnosť

predávkovať

Symptómy hyperstimulácie dopamínových receptorov a predávkovania liekmi sú nauzea, vracanie, dyspepsia, hypotenzia, psychóza. Osoba môže prejaviť zmätenosť, halucinácie. Na liečbu sa prijímajú opatrenia na odstránenie lieku - výplach žalúdka, užívanie sorbentov, podpora tlaku. Účinné injekčné neutralizátory dopamínového agonistu.

kontraindikácie

Liek s hypotenzným účinkom sa predpisuje opatrne v prípadoch arteriálnej hypertenzie, Raynaudovho syndrómu, peptického vredu a krvácania do žalúdka, zlyhania pečene, psychotických porúch. Liek má množstvo kontraindikácií, v ktorých je jeho použitie zakázané:

  • precitlivenosť na zložky, námeľové alkaloidy;
  • porušovanie funkcie srdca a dýchania;
  • intolerancia laktózy, deficiencia laktázy, malabsorpcia glukózy a galaktózy;
  • vek do 16 rokov.

Podmienky predaja a skladovania

Dostinex sa dá kúpiť iba na lekársky predpis, skladuje sa pri teplote do 25 stupňov po dobu dvoch rokov.

analógy

Existuje niekoľko substitučných liekov Dostinex. Existuje skupina synoným, podobná v ich aktívnej kompozícii a analógy - s inou účinnou zložkou, ale s rovnakým terapeutickým účinkom. Lieky môžu nahradiť nasledujúce lieky:

  • Bergolak;
  • Agalates;
  • kabergolín;
  • Alaktin;
  • bromokriptín;
  • Parlodel;
  • Ronalin;
  • norprolak;
  • Bromkamfora.

Bergolak alebo Dostineks - čo je lepšie

Neexistujú žiadne významné rozdiely medzi týmito dvoma liekmi, okrem výrobcu. Bergolak tiež obsahuje 0, 5 mg kabergolínu, rovnaké ďalšie zložky. Podľa prehľadov pacientov liek na druhý deň zastaví laktáciu, čo je o niečo neskôr ako pri lieku Dostinex. Bergolak je druhom príslušného prostriedku nápravy, a preto stojí menej.

Dostinex cena

Dostinex je možné zakúpiť prostredníctvom siete Internet alebo lekárne. Náklady na liek závisia od počtu tabliet v balení a prijatej obchodnej marže. Ceny liekov v lekárňach v Moskve budú:

Typ medikácie

lekáreň

Cena tabliet, v rubľoch

Tablety 0, 5 mg 2 ks.

Pilyuli.ru

659

dialóg

576

Zdravzona

622

Laboratórium krásy a zdravia

681

Tablety 0, 5 mg 8 ks.

Pilyuli.ru

1832

dialóg

1499

Zdravzona

1875

Laboratórium krásy a zdravia

1804

video

recenzia

Mária, 29 rokov

Porodila som druhé dieťa a nechcela som ho dojčiť, pretože to boli moje dôvody. Lekári ma presvedčili, aby som udržal dojčenie, ale bol som neoblomný. Potom mi dali tablety Dostinex. Jediný príjem dvoch kusov zastavil uvoľňovanie mlieka, vedľajšie účinky boli minimálne - bol som len mierne závrat, cítil som nevoľnosť.

Anastasia, 36 rokov

Mám hyperprolaktinémiu - mlieko sa bezdôvodne uvoľňuje, zrejme hormonálne zlyhanie. Lekári ma vyšetrili a vymenovali Dostinexa. Prvý mesiac bol účinok zrejmý, ale vedľajšie účinky boli čoskoro objavené. Začal som sa cítiť ospalý, bolesť srdca. Lekári napísali bezpečný analóg Dostinex - Alaktin, pokiaľ sa mi to páči, nič nevadí.

Natalia, 27 rokov

Kvôli vážnemu ochoreniu som nemohol dojčiť dieťa, ale mlieko sa vylučovalo vo veľkých množstvách a mliečne žľazy boli na to veľmi bolestivé. Lekár navrhol, aby som zastavil laktáciu. Myslel som, oznámil som. Pila Dostinex pilulky s malým intervalom. Mlieko takmer okamžite zmizlo, prsia začali klesať, bolesť prešla.

Victor, 34 rokov

Robím kulturistiku, beriem steroidy. Minulý mesiac môj krvný test odhalil zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi. Na normalizáciu som začal brať Dostinex. Pijem každých 10 dní, zatiaľ čo koncentrácia pomaly klesá, ale ja už cítim zvýšenie výdrže, výsledky mi robia radosť.

Zanechajte Svoj Komentár