Plesňová konjunktivitída - príznaky, príznaky, diagnostika a liečba

Táto patológia je charakterizovaná zápalom sliznice oka a je spôsobená plesňovou infekciou. Plesňová konjunktivitída má pomalý priebeh a vyznačuje sa niekoľkými príznakmi a ochorenie často postihuje len jedno oko (ako na fotografii nižšie). Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí používajú kontaktné šošovky a deti, ktoré majú vo zvyku dotýkať sa tváre špinavými rukami. Kandidóza oka je ťažko liečiteľná, preto si vyžaduje integrovaný prístup a starostlivý výber liekov.

Čo je fungálna konjunktivitída

Ide o oftalmomykózu, ktorá je charakterizovaná subakútnym alebo chronickým zápalom spojiviek očného viečka a očí spôsobených patogénnymi hubami. V závislosti od typu patogénu môže byť hnisavý alebo katarálny. Na sliznici orgánu videnia môže pacient pociťovať tvorbu uzlín alebo filmov. V niektorých prípadoch vstupuje zápal spojivkového typu do keratokonjunktivitídy. Infekcia sa vyskytuje z rôznych dôvodov a patogény žijú na očných viečkach, slzných kanálikoch, v spojivkovom vaku, alebo padajú z vonkajšej strany na škrupinu očnej buľvy.

dôvody

Huba na očiach je súčasťou mikroflóry spojivkovej dutiny a normálne nespôsobuje zápalový proces. Asi 50 druhov húb sa považuje za patogénne pre orgány videnia, vrátane takých parazitických typov, ako sú Coccidioides immitis, Pennicillium viridans, Actinomicetes, Sporotrichum. Exudatívne formy charakterizované hnisavými výtokmi sú spôsobené kvasinkovými hubami Candida albicans a Aspergillus. Zdrojmi infekcie môžu byť voda, pôda, chorí ľudia alebo zvieratá.

Ľudia s cukrovkou, kožnými mykózami, kazmi, HIV-infikovanými, dlhodobými antibiotikami alebo hormonálnymi liekmi majú zvýšené riziko vzniku ochorenia. Plesňové infekcie na spojivkách prispievajú k:

  • popáleniny očného žiarenia;
  • slizničné mikrotraumy;
  • mykotická blefaritída;
  • používanie kontaktných šošoviek v rozpore s pravidlami ich prevádzky alebo skladovania.

príznaky

Primárnymi príznakmi ochorenia sú sčervenanie očných buliev, mierne pálenie a / alebo svrbenie a zvýšené slzenie. Keďže sa konjunktivitída rýchlo vyvíja, klinický obraz je rýchlo doplnený ďalšími príznakmi, vrátane:

  • krutá reakcia na svetlo;
  • zvýšené svrbenie, pálenie;
  • začervenanie kože v okolí oka (spojivková hyperémia);
  • edém spojiviek;
  • tvorba nodulárnych infiltrátov, ktoré sa časom otvárajú, v dôsledku ktorých sa objavujú sliznice;
  • ráno sa v rohoch očí vyskytujú kôry (ako na fotografii);
  • výskyt hnisavých vredov na spojivkách so nazelenalým nádychom;
  • v spojivovej oblasti sú viditeľné filmy žltej alebo sivej farby, ktoré sa ľahko odstránia.

Na pozadí hlavnej patológie (zápal spojivkového typu) sa u ľudí často vyvíja hnisavá lymfadenitída, v ktorej sa objavuje ďalší klinický obraz. Príznaky v tomto prípade sú:

  • ospalosť, malátnosť;
  • slabosť;
  • bolesti hlavy;
  • mierne zvýšená teplota, ktorá je sprevádzaná zimnicou a záchvatmi horúčky;
  • konsolidácia, bolestivosť regionálnej lymfatickej uzliny;
  • strata chuti do jedla;
  • sčervenanie kože v blízkosti zapálenej lymfatickej uzliny.

komplikácie

Akákoľvek konjunktivitída, ak nie je včas liečená, môže viesť k šíreniu zápalového procesu do hlbokých štruktúr orgánu videnia. Okrem toho hubová konjunktivitída ohrozuje tvorbu vredov a lézií rohovky s ďalšou tvorbou jaziev. V konečnom dôsledku to môže viesť k zníženiu zraku až do úplnej slepoty. Dlhodobý priebeh ochorenia môže spôsobiť deformáciu hrán a torziu očných viečok.

diagnostika

Rozpoznanie očných chorôb - práca očného lekára. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná kontrola a laboratórna identifikácia pôvodcu zápalu. Okrem vonkajších príznakov môže očné ochorenie plesní indikovať zhoršenie stavu pacienta počas liečby antibiotikami alebo glukokortikosteroidmi. Detekcia mykóz sa vykonáva pomocou nasledujúcich diagnostických metód:

  • výskum škrabania zo spojivky;
  • bakposev odnímateľné látky na živných médiách.

liečba

Terapia akútnej hubovej konjunktivitídy vyžaduje lokálne a systémové použitie antimykotík. Lekár predpisuje instilácie roztokov, ako sú Natamycín, Nystatín, Amfotericín B, v dutine spojiviek. Fungistatické a fungicídne prípravky vo forme mastí a kvapiek sa vyrábajú ektemporálne (na objednávku v lekárni).

Na vyliečenie huby v očiach použite systémový fungicídny liek, napríklad itrakonazol alebo flukonazol. Pri rozsiahlom zápale je pacientovi indikované intravenózne podanie amfotericínu B. V priemere trvá liečba 4-6 týždňov a musí byť kontrolovaná oftalmológom. Po úplnom klinickom zhodnotení sa zo spojivky odstránia šrot. To je nevyhnutné na potvrdenie zotavenia pacienta a na vylúčenie prechodu patológie na latentnú formu.

Lokálna liečba

S rozvojom bakteriálnej konjunktivitídy na liečbu patológie sa antibiotiká predpisujú vo forme kvapiek (0, 25% roztok levomycetínu, sulfacyl sodný). Ak sú plesňové choroby oka sprevádzané hojnými sekrétmi, spojivkový vak sa umyje roztokmi furatsiliny, manganistanu draselného a do neho sa vloží masť oletretrínu (niekoľkokrát denne s ťažkým procesom, raz so svetlom).

Antibakteriálne kvapky

Na terapiu sa používajú špeciálne antibiotiká vo forme kvapiek, ktoré pôsobia hlavne na sliznicu očí a prakticky nevstupujú do krvného obehu. To prispieva k zachovaniu normálnej mikroflóry celého organizmu s intenzívnou antibakteriálnou liečbou zrakových orgánov. Pri konjunktivitíde môže lekár predpísať jeden z nasledujúcich topických prípravkov:

  1. Sulfacetamidu. Liek inhibuje rast bakteriálnej flóry, vrátane húb, streptokokov, gonokokov, chlamýdie atď. Dostupné v koncentráciách 20 a 30%. Použite kvapky až 6-krát denne, zahrabajte 2-3 kvapky. Hlavnou kontraindikáciou lieku Albucid je alergická reakcia na sulfacetamid. Nedostatok lieku - pocit pálenia v očiach počas používania.
  2. Tobrex. Účinnou zložkou lieku je antibiotikum tobramycín, ktoré má široké spektrum účinku. Tento nástroj sa vyznačuje bakteriostatickým účinkom proti Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, plesniam atď. V akútnych prípadoch hubovej konjunktivitídy sa kvapky používajú každé 4 hodiny. Nevýhodou Tobrexu je opuch, alergie, začervenanie očnej buľvy, očné viečka pri používaní lieku. Okrem toho pomerne často dochádza k alergickej reakcii na liek.

Očná masť

Prítomnosť akejkoľvek formy očných ochorení vyžaduje komplexnú diagnostiku a terapiu, ktorú vyberá oftalmológ. Liečba hubovej konjunktivitídy zahŕňa použitie očných mastí. Medzi nimi sú účinné:

  1. Tetracyklínová masť. Liek obsahuje antibiotikum tetracyklín, ktorý sa pri aplikácii topicky prakticky neabsorbuje do krvi. Určená masť na bakteriálnu a hubovú konjunktivitídu. Výhodou lieku je maximálna bezpečnosť, preto je možné liečiť tetracyklínovou masťou aj počas tehotenstva. Nedostatok drog - zákaz používania detí do 8 rokov.
  2. Torbeks. Masť je optimálna, ak je to potrebné na rýchle odstránenie symptómov ochorenia. Liek obsahuje tobramycín, ktorý môže liečiť deti. Torbex sa používa na liečbu očných infekcií, keratitídy, jačmeňa, endoftalmitídy, aspergilózy a iných hubových lézií orgánu videnia. Veľkou výhodou masti je, že umožňuje liečiť aj novorodencov od 2 mesiacov veku.

Ľudové prostriedky

Podľa oftalmológov je nemožné vyliečiť očné ochorenie plesní len ľudovými prostriedkami, ale s ich pomocou je možné znížiť intenzitu symptómov konjunktivitídy. Účinné lieky, ktoré sa odporúčajú na doplnenie hlavnej terapie, zahŕňajú:

  1. Kvapky s aloe šťavou z huňového typu zápalu spojiviek. Čerstvo vymačkaná kvapalina sa zriedi vriacou vodou 2: 1 a uloží sa do postihnutého oka 2-4 krát denne. Nástroj pomáha eliminovať opuchy a bolesť.
  2. Pleťové vody z infúzie harmančeka. Pripraviť vývar, 1 polievková lyžica. l. kvety naliať pohár vriacej vody a trvať 30 minút. Kvapalina sa vypustí a navlhčí vatovými tampónmi, ktoré sa okamžite aplikujú na viečka. Tento nástroj je užitočný ako pri plesňovej konjunktivitíde a alergický, navyše má antivírusové vlastnosti, odstraňuje slzné kanály, zmierňuje začervenanie, opuch.

prevencia

Akékoľvek ochorenie je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť. Na tento účel by sa malo dodržiavať niekoľko dôležitých preventívnych opatrení vrátane:

  • nepoužívajte uteráky, vreckovky;
  • v prašných oblastiach, oblastiach vždy používajte ochranné okuliare;
  • pri nosení kontaktných šošoviek sa uistite, že dodržiavate pravidlá starostlivosti o ne (ak sú infikované plesňovou konjunktivitídou, staré šošovky musia byť nahradené novými alebo starostlivo liečené liekmi);
  • Je dôležité pravidelne posilňovať imunitný systém (šport, správna výživa, kalenie, atď.), Pretože s jeho poklesom sa začínajú vyvíjať očné infekcie.

Oko huba fotografie

video

Zanechajte Svoj Komentár