Rifampicín - návod na použitie, forma na uvoľnenie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy a cena

S prejavom komplexných bakteriálnych ochorení, ktoré ohrozujú ľudský život a zdravie, lekári predpisujú Rifamptsin alebo na ňom založené lieky. Majú antibakteriálnu aktivitu, ničia patogénnu mikroflóru a normalizujú stav pacienta. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom a prečítajte si návod na použitie.

Návod na použitie rifampicín

Podľa lekárskej klasifikácie je antibiotikum Rifampicín derivátom rifamycínu a patrí do skupiny polosyntetických antibakteriálnych látok. Spektrum jeho pôsobenia je široké - liek môže byť použitý na tuberkulózu, lepru, brucelózu. Liek potláča životnú aktivitu Staphylococcus aureus, Chlamydia, Streptococcus, Legionella a pôvodcu tyfu.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liečivo Rifampicin je dostupné v kapsulách a vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku. Zloženie a opis lieku:

kapsule

riešenie

popis

Kapsuly sú oranžovo-červené s červeným práškom s bielym postriekaním vo vnútri

Prášok červenohnedej farby s malými impregnáciami

Koncentrácia rifampicínu, mg

150 alebo 300 na 1 ks.

300, 450 alebo 600 na 1 ampulku

štruktúra

Uhličitan horečnatý, laktóza, stearát vápenatý, farbivo žltý západ slnka a Ponso, oxid titaničitý, sodná soľ karboxymetylškrobu, mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, želatína, laurylsulfát sodný, voda

Kyselina askorbová, siričitan sodný, hydroxid sodný

obal

20 alebo 30 ks. v balení alebo nádobe s návodom na použitie

Ampulky 150 ml, v balení po 5 alebo 10 ks., Môžu byť vybavené rozpúšťadlom

Farmakodynamika a farmakokinetika

Antibiotikum je červenohnedý prášok, nerozpustný vo vode a alkohole, citlivý na svetlo, kyslík, kyslosť a vlhkosť. Pôsobí na mening a gonokoky, E. coli, čierny kašeľ, antrax a tularémiu. Účinnou látkou kompozície je polosyntetické antibiotikum s baktericídnym účinkom. Liek vykazuje vysokú aktivitu proti mykobaktériám spôsobujúcim tuberkulózu, gram-pozitívne streptokoky, bacily, klostrídie.

Princíp fungovania je založený na potlačení syntézy bakteriálnej RNA s inhibíciou enzýmu patogénu. Účinné lieky a z hľadiska ničenia gramnegatívnych brucel, legionel, klebsiella. Liek inhibuje aktivitu chlamýdie, pôvodcu lepry, rýchlo sa vyvíja odolnosť voči nemu. Po užití piluliek alebo podaní roztoku sa účinná látka rýchlo vstrebáva, preniká do všetkých tekutín a tkanív v tele, vrátane placenty, pleurálnej tekutiny a podkožného tkaniva.

Zložka sa viaže na plazmatické proteíny o 89%, metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, vylučuje sa v priebehu 6-10 hodín žlčou, výkalmi a močom. Liek má virucidný účinok proti vírusu besnoty. U tuberkulóznej meningitídy preniká do mozgovomiechového moku a hematoencefalickej bariéry, rozpúšťa sa v lipidoch.

Indikácie na použitie

Podľa návodu na použitie sú indikácie na použitie lieku Rifampicin rôzne ochorenia. Patrí medzi ne:

  • tuberkulóza, tuberkulózna meningitída;
  • Infekcia MAC (komplex mycobacterium avium);
  • pneumónia, osteomyelitída, pyelonefritída, lepróza, bronchitída;
  • meningokokový transport, atypická mykobakterióza;
  • ťažké formy legionelózy, brucelózy;
  • prevencia meningokokovej meningitídy;
  • zápal ucha (otitis);
  • kvapavka, cholecystitída, prevencia besnoty po uštipnutí zvierat.

Dávkovanie a podávanie

Užívajte lieky Rifampicín musí predpísať lekár v prísne sledovanom dávkovaní. Spôsob aplikácie závisí od formy uvoľnenia. Tablety sa teda podávajú ústami a roztok sa injikuje intravenózne alebo intramuskulárne. Liek je často kombinovaný s inými liekmi a používa rôzne režimy liečby. Mali by sme tiež spomenúť použitie ušných kvapiek a stlačiť rifampicín. Tieto finančné prostriedky sa používajú súbežne s hlavnou úpravou, ktorá je podrobne opísaná nižšie.

tablety

Pri liečbe tuberkulózy a lepry sa používa kombinácia s liečivami proti tuberkulóze a proti lepre. U tuberkulózy sa u dospelých predpisuje 10 mg / kg telesnej hmotnosti raz denne (450 mg u pacientov s hmotnosťou nižšou ako 50 kg a 600 mg s hmotnosťou vyššou ako 50 kg). S multibacilárnou leprou sa podáva 10 mg / kg raz mesačne s klofazimínom a Dapsonom. Ako prevencia meningitídy dospelí užívajú 10 mg / kg dvakrát denne počas dvoch dní. Tablety užívané na lačný žalúdok pol hodiny pred jedlom, opláchnuté pohárom vody.

kapsule

Priemerná dávka kapsúl pre dospelých je 10 mg / kg raz denne alebo 15 mg / kg 2-3 krát týždenne. Liek sa užíva nalačno pol hodiny pred jedlom, priebeh závisí od závažnosti pacienta. V prípade tuberkulózy sa kapsuly rifampicínu kombinujú s ethambutolom, pyrazinamidom alebo izoniazidom. Denná dávka nepresahuje 1200 mg, deti - by nemali byť väčšie ako 600 mg. Prebytok má vážne následky.

Pri kombinácii tuberkulózy u pacientov infikovaných HIV alebo u pacientov s meningitídou, ako aj pri porážke chrbtice je liečba doplnená o Streptomycín o dva mesiace, počas nasledujúcich 7 mesiacov s Isoniazidom. Pri liečbe multibacilárnej formy lepry sa 600 mg kapsuly podávajú raz mesačne a liek Dapsone (500 mg raz denne) s klofasimínom (300 mg raz mesačne alebo 50 mg denne). Pausibacillary malomocenstvo vyžaduje použitie 600 mg raz mesačne s denným príjmom 100 mg Dapsonovho kurzu za pol roka.

Keď je brucelóza, 900 mg sa podáva raz nalačno ráno s Doxycyklínom 45 dní. Na prevenciu meningitídy každých 12 hodín sa užíva 600 mg lieku, priebeh trvá dva dni. Pri akútnej kvapavke sa užíva 0, 9 g raz alebo dva dni v priebehu. Na prevenciu besnoty sa dospelí dostanú 0, 45 - 0, 6 g / deň, pre ťažké poranenia - 0, 9 g pre každého, pre deti do 12 rokov - 8-10 mg / kg v 2-3 dávkach počas 5-7 dní. Liečba sa kombinuje s imunizáciou.

Prášok na prípravu roztoku

Rifampicín v ampulkách nie je na predaj, roztok sa musí pripraviť nezávisle od lyofilizátu (prášku). Na tento účel sa 0, 15 g liečiva zriedi 2, 5 ml vody na injekcie. Výsledná zmes sa zriedi 125 ml 5% roztoku glukózy a potom sa injikuje rýchlosťou 60 až 80 kvapiek za minútu. Na liečbu tuberkulózy sa používa 0, 45 g / deň so zvýšením dávky na 0, 6 g počas obdobia exacerbácie. Priemerná denná dávka pre dojčatá je 10 mg / kg, ale nie viac ako 0, 45 g za deň, raz denne, alebo s nízkou toleranciou, dvakrát denne.

Roztok sa vstrekne intravenózne ako infúzia počas akútnej progresie deštruktívnej pľúcnej tuberkulózy, ťažkých hnisavých septických procesov s infekciou krvi. Priebeh injekcií trvá mesiac alebo viac, môže dosiahnuť rok. Na liečbu non-tuberkulóznej infekcie je denná dávka intravenóznej injekcie 0, 3 až 0, 9 g v 2 až 3 dávkach pre dospelých počas 7 až 10 dní. Lekári odporúčajú minimálne používať kvapkadlo s liekom a čo najskôr preniesť pacienta na perorálne lieky.

Ušné kvapky

Liek Otofa na báze rifampicínu sa používa na instiláciu do uší počas otitídy. Pred použitím sa fľaša zohreje v dlaniach. Použitie lieku sa vykonáva trikrát denne pre dospelých a dvakrát pre deti. Pre prvých päť kvapiek roztoku sú uvedené pre deti tri. Priebeh liečby trvá jeden týždeň. Roztok sa nechá niekoľko minút vyliať do ucha a potom sa nechá vytekať z zvukovodu.

komprimovať

V kombinácii s Dimexidom preniká Rifampicín hlbšie a rýchlejšie do tkaniva, čo zvyšuje jeho účinok a zvyšuje citlivosť patogénov na antibiotikum. Pre obaly sa do 20% roztoku Dimexidu pridá liekovka lyofilizátu. Výsledný roztok sa navlhčí handričkou, vytlačí a nanesie na pokožku. Na vrchu obkladu je uzavretý film, fixovaný obväzom a držať 20-30 minút raz denne. Kompresia s Dimexide sa nepoužíva u detí, starších pacientov a oslabených pacientov. Indikácie pre jeho použitie sú bolesti a zápalové procesy vo svalovom tkanive.

Špeciálne pokyny

Štúdium návod na použitie lieku, dávajte pozor na bod špeciálnych pokynov. Niektoré výňatky z nich pomôžu správne používať liek bez poškodenia zdravia:

  • počas liečby sa môže vyvinúť mikrobiálna rezistencia, ktorá je eliminovaná kombináciou činidla s chemoterapeutickými liečivami;
  • denná medikácia je lepšie tolerovaná ako prerušovaná liečba;
  • po prestávke liečby je predpísaná počiatočná dávka 75 mg / deň, postupne sa zvyšuje na 75 mg / deň;
  • počas liečby je funkcia obličiek kontrolovaná, glukokortikosteroidy môžu byť dodatočne predpísané;
  • lieky s bentonitom sa predpisujú v intervaloch štyroch hodín;
  • na pozadí terapie je možné farbiť urogenitálnu tekutinu, slzy, šošovky, výkaly, pot a spúta v červenej farbe;
  • liečivo môže byť podávané vo forme inhalácie alebo intrafokálneho podávania;
  • injekcia do žily vyžaduje kontrolu tlaku, dlhodobá liečba môže viesť k tvorbe flebitídy;
  • keď sa pri intermitentnej liečbe zistia symptómy podobné chrípke, odporúča sa presunúť pacientov na denný príjem lieku.

Počas tehotenstva

Lekári predpisujú Rifampicin počas tehotenstva len vtedy, ak prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod. Liek v posledných týždňoch tretieho trimestra zvyšuje výskyt krvácania u detí a popôrodné krvácanie u žien, malformácie vo forme rázštepu. Na odstránenie tohto problému sa predpisuje vitamín K. Počas laktácie sa liek preruší, pretože účinná látka prechádza do materského mlieka.

Rifampicín pre deti

Novorodenci a predčasne narodené deti dostávajú liek len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. V tomto prípade sa liečba kombinuje s príjmom vitamínu K, aby sa zabránilo krvácaniu. V prípade tuberkulózy je potrebné predpísať deťom do troch rokov 10 mg / kg, ale nie viac ako 450 mg / deň. Deti od 3 do 12 rokov dostávajú 10-20 mg / kg, ale nie viac ako 600 mg / deň. Dennú dávku možno rozdeliť do dvoch dávok, keď nie je možné prehltnúť obsah kapsuly samostatne, je možné ju zmiešať s jablčným pretlakom alebo želé.

Pri liečbe lepry predpísané 10 mg / kg raz mesačne v priebehu dvoch rokov. V prípade non-tuberkulóznych infekcií dostávajú deti 8-10 mg / kg telesnej hmotnosti v 2-3 dávkach v priebehu 7-10 dní. Na prevenciu meningokokovej meningitídy je jednotlivá dávka 5 mg / kg hmotnosti novorodencovi a 10 mg / kg zvyšku dvakrát denne v priebehu dvoch dní. Prevencia proti besnote zahŕňa užívanie 8-10 mg / kg telesnej hmotnosti v 2-3 dávkach v priebehu 5-7 dní.

Liekové interakcie

Rifampicín je induktorom pečeňových mikrozomálnych enzýmov, preto sa počas liečby musí postupovať v kombinácii s inými liekmi. Nasledujúce kombinácie sú riskantné:

  • urýchľuje metabolizmus perorálnych antikoagulancií, hormonálnych kontraceptív, verapamilu, fenytoínu, disopyramidu; Haloperidol, glukokortikosteroidy, azatioprin, antifungálne činidlá, Nortriptilín;
  • znižuje aktivitu liekov s digitalisom, antiarytmikami, ketokonazolom, pohlavnými hormónmi, cyklosporínom, cimetidínom, beta-blokátormi;
  • anticholinergiká, antacidy, opiáty, ketokonazol znižujú biologickú dostupnosť činidla;
  • Pyrazinamid, benzodiazepín, diazepam alebo izoniazid zvyšujú hepatotoxický účinok.

Rifampicín a alkohol

Počas liečby rifampicínom stojí za to zdržať sa užívania alkoholu. Liek zvyšuje negatívny účinok etanolu, zvyšuje riziko predávkovania a závažnej otravy. Liek v kombinácii s alkoholickými nápojmi zvyšuje záťaž na pečeň, čo vedie k negatívnym následkom pre všetky orgány a systémy tela.

Vedľajšie účinky

Počas užívania rifampicínu sa u pacientov môžu vyskytnúť negatívne reakcie. Vedľajšie účinky lieku zahŕňajú:

  • nevoľnosť, vracanie, hnačka, bronchospazmus, svrbenie;
  • strata chuti do jedla, kolitída, hepatitída, gastritída;
  • inhibícia krvných doštičiek, purpura, leukopénia, anémia, zhoršená tvorba krvi;
  • ataxia, rozmazané videnie, urtikária;
  • myalgia, myasténia, poruchy nervového systému;
  • kožné vyrážky;
  • nekróza renálnych tubulov, hyperurikémia, diuréza;
  • porušenie menštruačného cyklu, dysmenorea, letargia, drozd.

predávkovať

Príznaky predávkovania liekmi sú nauzea, vracanie, bolesť brucha, ospalosť, zmätenosť. Vzrastá telesná teplota človeka, dýchavičnosť, horúčka, tvár sa stáva červenou, napučiava. Prudký nárast tlaku, arytmie, tachykardie a kŕčov môže viesť k zástave srdca a smrti. Na zníženie príznakov otravy sa žalúdok umyje, aktivuje sa aktívne uhlie.

kontraindikácie

Liek sa podáva s opatrnosťou deťom vo veku 2 až 12 mesiacov vo forme roztoku, pacientov s depléciou, alkoholikov, s anamnézou ochorenia pečene, počas tehotenstva. Kontraindikácie použitia rifampicínu sú: \ t

  • žltačka, infekčná hepatitída (prenesená menej ako pred rokom), zvýšená hladina bilirubínu;
  • dysfunkcia obličiek;
  • zápal žíl;
  • pľúcne srdcové ochorenie;
  • precitlivenosť na zložky alebo deriváty rifamycínu;
  • dojčenie.

Podmienky predaja a skladovania

Môžete si kúpiť liek iba na predpis. Skladuje sa pri teplote nie vyššej ako 25 ° C počas dvoch rokov pre lyofilizát a štyri roky pre kapsuly.

analógy

Prideľte nepriame a priame náhrady za rifampicín. Prvým z nich sú deriváty rifamycínu s rovnakým účinkom, druhý je založený na inej látke, ale s antibakteriálnym účinkom. Analógy lieku:

  • Farbutín - kapsuly inhibujú rast baktérií;
  • Makoks - priamy analóg prostriedkov, inhibuje enzýmy patogénov;
  • Rimactan a Rimpin - obsahujú rifampicín, určený na liečbu tuberkulózy a lepromatóznych ochorení;
  • Eremfat - účinný proti patogénom lepry a kvapavky.

Cena rifampicínu

Môžete si kúpiť liek prostredníctvom internetu alebo v lekárňach kioskov. Náklady sú ovplyvnené formou uvoľňovania, počtom tabliet alebo ampuliek. Orientačné ceny v Moskve budú:

Typ lieku

Internet náklady, v rubľoch

Lekáreň cenovka, v rubľoch

Kapsuly 150 mg 20 ks.

64

69

Kapsuly 150 mg 100 ks.

174

189

Ampulky 150 mg 10 ks.

472

490

Otofove ušné kvapky, 10 ml

204

219

recenzia

Vasilij, 43 rokov

V počiatočnom štádiu som našiel pľúcnu tuberkulózu. Vinu za všetkých bolo dlhodobé fajčenie. Bol som predpísaný kombinovaná liečba s Rifampicínom. Vypil som antibiotikum vo forme kapsúl, asi raz za pár týždňov. Priebeh liečby je stále dlhý, najmenej jeden a pol roka, ale už vidím viditeľné zmeny z pozitívnej stránky.

Anfisa, 26 rokov

Pred rokom som bol v nemocnici s ťažkou pneumóniou, komplikovanou infekciou. Pamätám si, že som dostal kvapkanie s Rifampicínom. Toto je antibiotikum, ktoré mi pomohlo rýchlo sa zotaviť. Je pravda, že má svoje nevýhody - koža a biele oči sú zafarbené červene. Tento efekt rýchlo zmizol po zrušení terapie, som rád, že mi tento liek pomohol.

Alexander, 31 rokov

Dlho som trpel malomocenstvom, bol som v nemocnici a bol som tam najprv liečený, potom som bol presunutý na domácu liečbu. V nemocnici som dostal kvapkanie s Rifampicínom, potom som začal užívať kapsuly rovnakého lieku. Boli liečení dva roky, ale stálo to za to. Nepamätám si o tejto chorobe a nechcem ochorieť, pretože to bolo hrozné a ohrozené zdravotným postihnutím.

Ludmila, 38 rokov

Dieťa ho pohrýzol zatúlaný pes, spanikárili sme do nemocnice. Okamžite sme dostali vakcínu a predpísali Rifampicin dva dni, aby sme predišli besnote. Neviem, či liek pomohol, alebo pes nebol nákazlivý, ale besnota nenarazila na dieťa. Liek bol dobre tolerovaný, nespôsoboval vedľajšie účinky, hoci som čítal opak.

Zanechajte Svoj Komentár